形事故敲响警钟

  1月2日凌晨2时许，北京军区总医院的急救科里突然忙碌起来———急救车送来了一位病人。这是一名年轻女子，头部和胸部都缠着绷带，戴着呼吸机，整个人处于昏迷之中。急救科的大夫迅速给她进行了检查，结果让所有人都惊呆了：除了心跳，她的所有生命体征都已经停止了。
　　整容导致深度昏迷
　　据急救科医生回忆说：接到病人后，他们立即进行了救治。当时这名女孩的血压很低，全靠多巴胺(一种让血管收缩的药物)维持;瞳孔散大、固定。他们的诊断结果是：麻醉过深、失血性休克，已经深度昏迷。由于情况太严重，医生把她送进了重症监护室。
　　随车来的不仅有病人和救护人员，还有某整形医院的领导和医生，以及病员的家属，之所以有这么大“阵势”，是因为这名女孩是在该院做整形手术时出事的。这家整形医院就在附近。随急救车同来的医生告诉他们，病人同时做了隆胸和下颌整形手术，在做下颌手术时弄破了面部血管，导致失血性休克，被迫送来抢救。
　　手术问题在哪儿
　　对于造成事故的原因，医生们主要谈到两点：麻醉过度和血管受损。
　　急诊科的诊断中首先提到麻醉过深。实施麻醉必须慎之又慎，实施者的技术必须过硬，因为“任何麻醉都有风险”。曾经有一名护士去做面部磨削，由于怕痛，她坚持用最好的麻醉药，不是太懂麻醉的外科医生答应了她的要求。结果，“最有效的麻醉剂往往毒性最大”，这名护士遭遇了生命风险，幸亏最后抢救了过来。因此，创伤性整形手术如瘦脸、丰乳、隆鼻等都需要麻醉，千万不能掉以轻心。
　　其次是这次直接导致女孩身亡的面部出血。做下颌整形手术要从口腔内部开刀，稍不留神就会切断从下颌通向面颊两侧的动脉血管。这两条血管一旦被切断，就会迅速缩回，很难再“拔”出来，从而给止血造成困难。而且，涌出的血液一旦被吸入肺部，还会阻碍呼吸，造成更大危险。其实，大医院做下颌手术也不是没出过问题，但因为抢救措施跟得上，没造成生命损失。
　　女孩之死敲响警钟
　　现在很多人都认为整形手术是“小手术”，对其中的安全问题不太重视。但是，整形首先是医疗行为，和其他手术没有区别，有些整形手术甚至非常“大”，因此，安全是第一位的。国家在给美容整形机构发放许可证时，对抢救能力的评审不是特别严格。比如整形医院没有血库，万一出现大量失血，很难保证伤者安全。如果许可一家整形医院做大的整形手术，就必须要求它的输血、急救、术后观察、全麻医疗保障等都跟得上;如果做不到，就必须限制它只能开展哪几项整形医疗。在国外，对整形机构的要求很高，小型整形机构必须与附近的大医院建立固定联系并登记。一旦出现问题，直接往“对口医院”送。
　　现在，国家对整形机构的许可日益放开，如果不在安全方面加强监管，以后，同样的不幸只会“越来越多”。杜新民主任也指出，做创伤性整形手术，麻醉机、氧气瓶、吸引器、输液设备和生命监测仪等一个都不能少。这两次事件对我们是一个警醒，一定要重视对整形机构急救能力的审查。